Causes et traitement de la douleur au genou

La défaillance de n'importe quelle partie des organes locomoteurs, en particulier les genoux, entraîne une perturbation des mouvements et de l'équilibre du corps. La douleur lors du mouvement de l'articulation du genou (lors de la flexion, de l'extension, d'une rotation interne plus latérale, d'une rotation, d'un soulèvement et d'un abaissement) peut survenir dans différentes circonstances et sous l'influence de différents facteurs. La force du syndrome douloureux, ainsi que sa durée, diffèrent en fonction de la profondeur de la lésion, de l'étiologie et de la pathogenèse de la pathologie.

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Les sensations douloureuses et les craquements spécifiques surviennent le plus souvent après un effort physique, un traumatisme ou dans le contexte de pathologies somatiques chroniques. Après avoir effectué un traitement médical et éliminé la cause principale, qui est la source de la pathologie, la douleur et les limitations de mouvement disparaissent. Sinon, le pronostic n'est pas rassurant : une paralysie complète ou partielle de l'organe du mouvement peut entraîner une invalidité permanente.

Qu'est-ce que ça peut faire mal?

La conception anatomique de l'articulation du genou a ses propres caractéristiques qui, à chaque changement, réagissent par la douleur. L'articulation du genou comprend une structure osseuse du fémur et du tibia ainsi que la rotule. La forme marginale de chaque os est dotée de condyles, leur forme épaissie et un certain relief créent les conditions d'une biomécanique idéale, d'un équilibre stable du corps en position horizontale, ainsi que d'un mouvement sûr avec amortissement articulaire. Les os sont renforcés par un plexus spécial des tissus mous.

Les muscles, leurs tendons, qui maintiennent l'articulation du genou ensemble, sont dirigés à la fois du côté de la cuisse et du côté de la jambe. Sur le côté de la cuisse, il y a un muscle mince plus un grand adducteur, ainsi que les ischio-jambiers, le semi-tendineux et le semi-membraneux. Le muscle le plus puissant de la structure articulaire du genou est le quadriceps, qui à son tour est divisé en 4 têtes musculaires : rectum, large latéral, large médial + large intermédiaire. Sont également impliqués dans la création de l'articulation du genou, le muscle vestimentaire, maigre, adducteur, ischio-jambier, semi-tendineux + semi-membraneux, ainsi que le muscle triceps de la jambe et le muscle poplité. Leur plexus combiné crée la fermeté, la mobilité et la mobilité des membres inférieurs.

Avertissement!La violation forcée de l'intégrité du genre articulaire telle qu'une rupture, un choc, une inflammation, une destruction ou une infection entraîne le développement d'un syndrome douloureux avec une fonction motrice limitée.

Dans le genre articulatio, c'est-à-dire que l'espace interne de l'articulation est constitué de tissu cartilagineux supra-épineux, de ligament croisé, de ménisques et de bourse synoviale. L'approvisionnement en sang et l'innervation de l'articulation du genou s'effectuent à travers de nombreux plexus complexes. Les nerfs sciatique, péronier, tibial et péronier sont responsables de la sensibilité du genou antérieur et médial. Le dos offre une sensibilité au nerf tibial avec ses branches.

Les plexus des nerfs et des vaisseaux (fibres nerveuses pulpaires et non pulpeuses) pénètrent dans les ménisques le long de sa partie périphérique de la plaque cartilagineuse et à l'intérieur de celle-ci. Avec le traumatisme des ménisques, un syndrome douloureux aigu se développe, car les ménisques sont assez sensibles. Au fur et à mesure que les processus dystrophiques se développent dans le genre de l'articulation, la douleur augmente et devient permanente, et l'organe lui-même perd sa fonctionnalité et sa capacité à bouger.

Facteurs de risque et symptômes alarmants

La douleur au genou se développe en raison de certains facteurs de risque impliquant des conditions particulières associées à l'état général du corps, au mode de vie et à des facteurs environnementaux nocifs. Le groupe à risque pour les maladies du genre articulatio accompagnées de douleur est composé des personnes présentant :

  1. anomalies génétiques;
  2. anomalies dans le développement du cartilage et du tissu conjonctif;
  3. patients atteints de maladies du système nerveux central et du système nerveux périphérique;
  4. dysfonctionnements neurologiques ;
  5. obésité II, III - IV degré;
  6. maladies des glandes endocrines (thyrotoxicose, hypothyroïdie, diabète sucré, acromégalie, dysfonctionnement surrénalien);
  7. pathologies des reins et du foie (pyélonéphrite, insuffisance rénale, lithiase urinaire, hépatite B + C);
  8. réactions allergiques à une variété d'agents;
  9. l'asthme bronchique;
  10. pathologies réactives du système immunitaire.

Un symptôme alarmant de la pathologie de la structure de l'articulation du genou est un craquement lors d'actions biomécaniques telles que la flexion, l'extension ou la rotation. Ce symptôme indique la destruction de l'articulation, c'est-à-dire une violation des processus métaboliques, l'abrasion de la plaque de cartilage supra-épineux des parties distales des os, ainsi que l'épaississement des capsules articulaires avec une mauvaise production de liquide synovial. Le surpoids avec un stress excessif sur les articulations du genou ou une exploitation motrice constante des membres inférieurs détruisent progressivement la structure absorbant les chocs des organes locomoteurs, entraînant des processus destructeurs.

Douleur au genou lors de la flexion

Les causes menant à la gonarthrose ou aux douleurs articulaires du genou peuvent être divisées en trois grands groupes, à savoir :

  1. Type infectieux et inflammatoire.
  2. Origine traumatique.
  3. Causes dégénératives-dystrophiques.

La gonarthrose (arthrose inflammatoire destructrice) touche 65 à 70 % des patients, sur l'ensemble des patients souffrant de pathologies articulaires. La polyarthrite rhumatoïde occupe la deuxième place après l'arthrose et l'arthrite. Le mécanisme de développement de la douleur commence à partir du moment de l'endommagement du tissu périosté cartilagineux, du plexus ligamentaire, de l'accumulation de liquide dans l'espace intra-articulaire avec perte dans la zone des tissus adjacents, ainsi qu'en raison d'une diminution de la lubrification synoviale , morceaux d'os, de cartilage, de ménisque ou de tout autre corps post-traumatique. La douleur aiguë survient après que le plexus nerveux a été pincé à la suite d'une blessure ou d'un effort physique disproportionné.

Causes inflammatoires

Le plus souvent, l'inflammation du genre articulatio (unilatérale ou bilatérale) commence à la suite d'un effort physique intense, ainsi que dans le contexte d'autres pathologies qui conduisent au dépôt de sels dans les articulations ou au lessivage du cartilage Ca +. Ce dernier est le déclencheur du processus inflammatoire dans les articulations des membres inférieurs.

Maladies de nature inflammatoire, symptômes:

Inflammation du plexus ligamentaire et des muscles de l'articulation du genou (tendinite) La pathologie survient à un jeune âge (16 à 28 ans), ainsi que chez les patients physiquement actifs âgés de 30 à 45 ans. Les athlètes tombent souvent malades. La douleur est aiguë, avec des exacerbations variables. Avec la récession de l'inflammation, elle devient douloureuse. Au repos la jambe ne fait pas mal, le moindre mouvement génère une douleur vive qui augmente rapidement. La fonction motrice est partiellement ou totalement limitée, tout dépend du degré d'inflammation. Arthrite du genou L'inflammation du genre articuldtio survient soudainement après un traumatisme, une intoxication. L'articulation augmente de volume, la peau est hyperémique et œdémateuse. Le syndrome douloureux est fort. Une paralysie motrice apparaît. Une infection microbienne peut être impliquée dans le processus. Après avoir éliminé la cause, la douleur disparaît et la fonction du genou est restaurée. Genre de la bursite articulaire La liste des causes est identique à l'arthrite. Le tableau clinique est complètement similaire à l'inflammation de l'articulation du genou. Mode de traitement : médicamenteux + chirurgical (ponction de la bourse, stress lors de la suppuration/destruction). Inflammation de certains groupes musculaires du genre articuldtio ou myosite Les sports intenses ou les longues randonnées entraînent des douleurs musculaires. Une accumulation importante d'acide lactique dans les tissus musculaires provoque une réaction inflammatoire dans les muscles des membres et en particulier dans les articulations du genou. Le volume de l'organe moteur est augmenté visuellement. A la palpation, une compaction musculaire est ressentie, le patient réagit à une douleur aiguë en essayant de retirer la main du médecin. L'état général du patient est satisfaisant, dans certains cas, la température augmente localement sur les tissus affectés et est commune dans tout le corps (jusqu'à 38-39 degrés). Après le traitement médicamenteux, la douleur disparaît, l'articulation retrouve sa forme et sa fonction d'origine.

En éliminant la source de la pathologie par des médicaments ou des traitements chirurgicaux, la capacité fonctionnelle de l'articulation du genou est restaurée et la douleur aiguë ou douloureuse disparaît complètement. Si le processus inflammatoire a attiré des zones plus étendues et que la profondeur de la lésion est assez importante, la fonction motrice peut être partiellement restaurée. Dans certains cas, une restauration chirurgicale de l'articulation est effectuée.

Causes traumatiques

Toute blessure de nature mécanique peut entraîner une gonarthrose. Les ecchymoses, les compressions, les fractures des os du genou, les blessures ouvertes ou fermées, ainsi que la rupture du ménisque plus la bursite, les ligaments rompus, les contusions des tissus mous sont inclus dans la liste des causes traumatiques. L'exposition chimique et physique peut également entraîner des douleurs au genou. Ce groupe de causes comprend les brûlures, l'intoxication par des substances toxiques.

Causes de nature dégénérative-dystrophique

Plusieurs facteurs peuvent déclencher le mécanisme de destruction dégénérative-dystrophique avec des processus partiels ou irréversibles au niveau des genoux, à savoir: activité physique constante avec levage de charges lourdes, sport excessif, blessures de toute étiologie. Et aussi un mode de vie sédentaire avec une mauvaise alimentation, des situations stressantes. Et enfin : le vieillissement du corps humain avec perturbation du fonctionnement normal de tous les systèmes et organes.

Troubles provoquant la dégénérescence et la destruction de l'articulation du genou :

  • Arthrite.
  • Arthrose.
  • Sclérothérapie des muscles, ligaments, ligaments, poches.
  • De nombreux ostéophytes remplacent la plaque cartilagineuse.
  • Méniscopathie.
  • Maladie métabolique.
  • Dysfonctionnement du système hormonal.
  • Intoxication du corps aux métaux lourds.

A la place du cartilage abrasé, apparaissent des zones dénudées, c'est-à-dire de l'os nu, qui, lorsque l'articulation bouge, crée une douleur insupportable au genou. Après un certain temps, des ostéophytes pointus se développent dans cette zone. La déformation progressive de l'articulation avec gonarthrose entraîne une modification de la configuration anatomique de la structure articulaire et une paralysie partielle ou complète de la fonction motrice du genou (ou des genoux). Les symptômes de l'arthrose destructrice du genou sont une douleur aiguë et un craquement constant du genou avec gonflement des tissus mous.

Conseils!La gonarthrose dégénérative-destructive n'est pas traitée avec des remèdes populaires ou un schéma médicamenteux inventé individuellement, mais uniquement de manière permanente sous la stricte direction des médecins. L'auto-traitement conduira à une invalidité permanente!

Diagnostic de pathologie et premiers secours

Le diagnostic final de la pathologie est effectué dans des conditions stationnaires. Les causes de la douleur et la limitation de la biomécanique des genoux sont déterminées par des études de laboratoire et instrumentales. Ils abordent le diagnostic individuellement, car chaque cas de morbidité a sa source + son mécanisme de développement, donc tous les patients ne sont pas adaptés aux mêmes études.

Liste des mesures diagnostiques :

  1. Prise de tests sanguins généraux et biochimiques.
  2. Analyse d'urine générale (si une pyélonéphrite et une lithiase urinaire sont suspectées, une autre analyse d'urine est recommandée).
  3. Effectuer des tests pour identifier le facteur rhumatoïde.
  4. Radiographies du genou en trois projections.
  5. CT plus IRM du genre articulaire pour identifier le degré d'endommagement des os, des cartilages, de l'appareil ligamento-musculaire.

Il est conseillé aux patients atteints de gonarthrose d'étiologie inconnue de consulter les médecins suivants: traumatologue, arthrologue, rhumatologue et endocrinologue. Si un processus malin dans les articulations est suspecté, le patient est référé à un oncologue.

Un traumatologue consulte un patient atteint de gonarthrose sur une radiographie du genou

Les premiers secours pour les douleurs articulaires aiguës du genou sont prodigués à domicile ou en cas de blessure. Avant l'arrivée d'une ambulance, l'articulation doit être immobilisée, c'est-à-dire fixée avec une attelle. De plus, une injection intramusculaire d'un médicament analgésique plus un des anti-inflammatoires non stéroïdiens est recommandée. Une compresse froide doit être placée sur l'articulation enflammée et en aucun cas un réchauffeur ou un vasodilatateur. Si la plaie saigne à ciel ouvert, appliquez un garrot au-dessus du genou pour arrêter le saignement.

Maladies d'autres organes, telles que la cause de la douleur au genou

La douleur et les mouvements fonctionnels altérés des articulations du genou ne sont pas seulement le résultat d'une inflammation, d'une arthrose / arthrite ou d'un traumatisme, mais une complication de pathologies concomitantes. Après un traitement médical complet, la douleur peut diminuer ou disparaître complètement, tout dépend de la rémission des maladies somatiques.

La liste des maladies des organes et des systèmes qui entraînent des douleurs dans les structures articulaires du genou:

  • Hépatite B, C
  • thyrotoxicose
  • Hypothyroïdie
  • Diabète
  • Maladie de la lithiase urinaire
  • L'asthme bronchique
  • la maladie de Crohn
  • Maladie du sang
  • coups

Les antécédents médicaux, les études de laboratoire et instrumentales aident à déterminer la cause. Chaque pathologie a son propre schéma thérapeutique. Elle est nommée par un médecin après avoir reçu les résultats de la recherche.

Variété de douleur

La douleur dans la défaite des articulations du genou est complètement différente, elle dépend de la cause, de la localisation, de l'attraction des tissus mous et de l'infection microbienne, ainsi que du degré de destruction de l'articulation. De par la nature des sensations douloureuses, il peut être: aigu, cousu, douloureux. Par localisation : de l'intérieur, de l'extérieur, de l'avant, de l'arrière de l'articulation du genou, ainsi qu'au-dessus et en dessous de la rotule. Par type de propagation : La douleur est étroitement localisée ou irradiée à la cuisse ou au bas de la jambe. Par durée : temporaire, permanente, variable.

Comment se débarrasser de la douleur au genou

Avant de commencer une thérapie thérapeutique, la cause exacte de la pathologie est découverte, après avoir découvert la source, ils commencent à l'éliminer et à stabiliser l'état général. La thérapie consiste en un complexe de traitement médicamenteux, de physiothérapie (selon les indications médicales), de physiothérapie, de massage et de remèdes populaires éprouvés.

Drogue

Toutes les forces du traitement visent à éliminer la cause de la douleur, puis à traiter la maladie sous-jacente. En parallèle, vous pouvez utiliser des médicaments sous forme de pommades, de gels, de compresses locales. Dans les premiers jours de douleur aiguë, il est recommandé d'administrer le médicament par voie intraveineuse ou intramusculaire. Après la diminution, vous pouvez passer à l'administration orale.

Médicaments pour le traitement des maladies des articulations du genou

L'ensemble des mesures thérapeutiques comprend:

  • Soulagement de la douleur dans les articulations touchées.
  • Élimine l'inflammation du genou.
  • Interventions réparatrices biomécaniques, c'est-à-dire la fonction motrice du genre articulatio.
  • Traitement de la pathologie entraînant des douleurs aux genoux (le schéma thérapeutique est prescrit par le médecin traitant ou par des spécialistes hautement spécialisés tels que endocrinologue, hépatologue, allergologue, rhumatologue, arthrologue, oncologue).
  • Augmenter la résistance du corps.
  • Normalisation du métabolisme.
  • hépatoprotecteurs.
  • Restauration de la couche périostée cartilagineuse et normalisation de la production de liquide synovial (utilisation de chondroprotecteurs de dernière génération, vitamines B et C, D).

Avertissement!Il est conseillé aux patients obèses de perdre ces kilos en trop grâce à des régimes spéciaux prescrits par un diététicien. Toutes les personnes, sans exception, doivent réduire la charge sur les membres inférieurs, en travaillant en douceur.

Gymnastique thérapeutique et massage

Des mouvements passifs constants de l'articulation malade et un massage des organes de mouvement enflammés en 1-1, 5 mois restaureront la fonction des membres inférieurs. L'ensemble des exercices est choisi par le médecin kinésithérapeute. Le massage s'effectue localement uniquement sur les articulations des jambes ou de nature générale. L'utilisation de pommades chauffantes, anti-inflammatoires ou analgésiques améliorera la circulation sanguine et le métabolisme. Le déroulement des procédures de massage dépend de la vitesse de récupération des organes. De plus, un régime spécial est appliqué à ces activités, à l'exclusion des fritures, des gras, des sucrés et des acides. La nutritionniste ajuste le menu en ajoutant des plats riches en gelée sous forme de repas fractionnés. Toutes les procédures du complexe en un seul traitement élimineront la douleur et la paralysie des articulations du genou.

Remèdes populaires

Les techniques de grand-mère sous forme de recettes folkloriques peuvent être utilisées parallèlement à la thérapie médicamenteuse. Tous les fonds sont négociés avec le médecin traitant et sont appliqués localement directement sur l'articulation touchée. L'effet des remèdes populaires vise à éliminer la douleur + l'œdème, ainsi que le réchauffement, ce qui à son tour améliore l'apport sanguin, l'innervation, nourrissant intensément le genou douloureux.

Remèdes populaires :

  1. Bains aux herbes : chélidoine, camomille, menthe, absinthe + racine de ginseng. Les ingrédients sont pris sur une cuillère, versés avec de l'eau bouillante à raison de 1 litre, puis fermentés pendant 2-3 minutes. À une température tolérable, un bain de pieds est effectué.
  2. Pack bicarbonate de soude : Une cuillère à soupe de bicarbonate de soude pour 1 litre d'eau bouillante. Après lubrification abondante du genou avec une crème fortifiée, une compresse est appliquée pendant la nuit.
  3. Tablette Moonshine et pomme de terre râpée : un demi-kilo de pommes de terre râpées + 0, 5 moonshine. Il est recommandé de garder une heure. Il est répété 3 à 4 fois par semaine jusqu'à ce que la douleur et l'enflure disparaissent.
  4. Enrobage au miel : 200 g de miel + 100 ml de vodka + 200 g de raifort râpé. Il est insisté pendant une journée. Les articulations douloureuses sont frottées 2 à 5 fois par jour.

Les patients présentant une réaction accrue à certaines herbes ou substances doivent s'abstenir de recourir à la médecine traditionnelle.

Prophylaxie

À des fins préventives, afin que les membres inférieurs soient en bonne santé jusqu'à un âge avancé, il est recommandé d'ajuster le régime alimentaire, d'être prudent en voyage, d'exclure les blessures, de faire constamment du sport, de nager et de marcher plus souvent au grand air. Il est conseillé aux personnes de plus de 45 ans de réguler le fond hormonal des hormones sexuelles et de manger des aliments riches en gélatine. Les cures thermales sont recommandées pour tous les patients ayant des problèmes musculo-squelettiques. Une fois tous les six mois, subir un examen par le médecin traitant.

La douleur dans les articulations du genou survient spontanément, elle est le résultat d'une usure accrue de la structure articulaire, ce qui entraîne des conséquences irréversibles. Les raisons du développement de pathologies peuvent être à la fois des maladies somatiques et des pathologies du système musculo-squelettique lui-même. Un traitement rapide aidera à éviter les conséquences.